本報訊（記者 吳志堅）從明年 1 月1 日起，我市將施行《河源市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》（以下簡稱《辦法》）。屆時，除城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍以外，具有本市戶籍的城鄉居民、符合條件的非本市戶籍的在校學生都可申請參加基本醫保。其中，參保人繳費設A、B 檔次，不同檔次享受不同待遇。參保人可享受年度累計最高支付限額達23 萬元。此外，低保對象、重度殘疾（二級以上）人員等特殊人群的個人繳費由政府按B 檔繳費標準給予全額補助。

     城鄉居民醫保實行個人繳費和財政補助相結合的籌資方式。其中個人繳費設A、B 檔次，A 檔每人每年50 元，B 檔每人每年120 元，參保家庭可據自身實際選擇，同一戶口簿內符合參保條件的家庭成員按同一繳費檔次同時參保。每年10 月1 日至12 月31 日為城鄉居民次年醫保年度繳費期。農村居民繳費由村委會負責；城鎮居民可向當地居委會統一登記造冊，繳納醫保費；在校學生繳費可由學校統一負責。此外，特殊人群包括低保對象、重度殘疾（二級以上）人員、低收入家庭中的60 周歲以上的老年人和未成年人、農村五保戶及低收入重病患者，其個人繳費由政府按B 檔繳費標準給予全額補助。

     參保人實行定點就醫制度。參保人員住院，基本醫療保險基金起付標準為：市內一級醫院 250 元、二級醫院350 元、三級醫院 500 元，市外醫院1000 元。A檔支付比例為：市內一級醫院75%、二級醫院65%、三級醫院50%，市外醫院50%，非定點醫療機構40%；B 檔為：市內一級醫院85%、二級醫院75%、三級醫院65%，市外醫院 60%，非定點醫療機構45%。一個自然年度內，基本醫療保險基金累計支付最高限額為：按A檔繳費的參保人員為18 萬元；按B 檔繳費的參保人員為23萬元。

     此外，我市將全面建立城鄉居民醫保普通門診統籌制度。參保人可在經審核確定的普通門診定點醫療機構范圍內，按就近原則自主選擇一家作為本人的門診定點醫療機構，以家庭為單位申報，一經選定，一個年度內不得變更。參保人發生的門診定點醫療費用（含一般診療費），按50%比例報銷（其中一般診療費按70%的比例報銷）。據悉，該《辦法》明年1 月1 日起施行，旨在完善我市基本醫療保險制度，整合基本醫療保障管理資源，實現城鄉居民基本醫療保險一體化。屆時，《河源市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》和《河源市城鎮居民基本醫療保險普通門診醫療費用統籌暫行辦法》等文件將廢止。