“住院二次醫保”是維護職工群眾生命健康權益的又一道保障線。 

核心提示：

     職工只需繳費95 元，就可以在一年的保障期內因病住院時，享受基本醫療保險自付部分70% 的“二次報銷”，這就是省總工會在全省范圍內開展的“在職職工住院醫療綜合互助保障活動”（下稱“住院二次醫保”）。

      8 月29 日，記者從市總工會獲悉，我市正式啟動了這一新互助保障項目。市總工會主要負責人在接受記者采訪時表示，這一互助保障項目將切實減輕職工因患病住院和遭受意外傷害造成的醫療負擔，是維護職工群眾生命健康權益的一道新的保障線。

     繳95元可“二次報銷”

     職工“ 住院二次醫保”是今年省總工會開展的職工醫療互助保障活動的重點項目。它最大的特色是職工參加后，患病住院時除享受醫保待遇外，個人自付部分還可以再報銷70%，因而稱之為“住院二次醫保”。它具有保費低、保障力度大、普及面廣等特點，能起到為政府分憂、為職工解難的作用。

     這一互助保障項目規定，在互助保障有效期內，參保人因病住院治療、門診特定項目治療及門診慢性病治療產生的費用經過醫保報銷后，還可針對其中由個人承擔的自付部分費用領取相應的互助金。其中住院治療按統籌個人自付的70%領取，一個互助保障期內可領取兩次。

     門診特定項目治療及門診慢性病治療按統籌個人自付的50%領取，一個互助保障期內可領取一次。超過醫保統籌部分屬醫保大額醫療補助金報銷范圍內按個人自付的60%領取，一個互助保障期內可領取一次。

     33萬會員可參保享受

     為推進這一新的互助保障項目，省總工會今年籌措3000 萬元資金為全省37 萬職工購買“住院二次醫保”。省總工會針對我市實際情況，專門投入33 萬多元為我市在崗在職的2710 名困難職工、70 名在職勞動模范、1000 名工會會員贈送“住院醫療綜合互助保障金”。

     根據要求，凡身體健康，能夠正常參加所在單位工作，屬于廣東省城鎮職工基本醫療保險保障范圍內16 至60 周歲的在職職工（含公費醫療的黨政機關、事業單位）均可參加。職工醫療互助保障活動必須以團體形式參加，單位可根據實際情況選擇單個、多個或全部保障項目參保，參保手續由本單位工會到當地總工會職工互助保障機構辦理。

     近年來，市總工會加大抓工會組織建設和深化固本強基工程工作的力度，各級工會始終把“黨建帶工建”作為推進建會的有效機制，以非公有制企業、高新區和工業園區為重點領域，依法推動企業普遍建立工會組織，著力推動組建工作持續健康發展。

      據統計，目前，全市共有基層工會組織 3684 個，工會會員339096 人。今年我市新組建工會目標250 家，發展會員2 萬員，僅上半年，全市新組建了企業工會83 個，發展會員5126 人。

     累計參保近3萬人次

     為了提升廣大職工的醫療保障水平，緩解“看病貴”，切實為職工排憂解難，我市積極深入開展職工醫療互助保障工作。記者獲悉，職工醫療互助保障計劃推廣在我市實施十多年來，因保費低廉、賠付及時、手續簡便、非盈利性等特點，深受職工歡迎，極大地緩解了職工因患重大病所造成的經濟困難。

     據市總工會提供的最新數據顯示，自2003 年實施《廣東省女職工安康互助保障計劃》和《廣東省職工醫療互助保障計劃》以來，我市職工參加互助保障人數不斷上升，其中2007 年至2013 年“兩個計劃”累計參保人數29230 人次，收到保費283.19 萬元，44 名職工共獲得互助保障金68.25 萬元，人均領取保障金1.55萬元。

     市總工會黨組書記、常務副主席何安瓊表示，將大力推進職工互助保障工作，積極組織職工參保，嚴格資金管理使用，把“住院二次醫保”打造成一塊閃亮的品牌，把各級工會組織打造成廣大職工群眾信賴的職工之家。下一步將通過各種形式和渠道，廣泛宣傳“平時注入一滴水，難時互助保平安”的互助互濟精神，動員更多的職工參加到職工醫療互助保障計劃中來。

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     住院二次醫保：全稱是“在職職工住院醫療綜合互助保障”，由省總工會提出。每次繳費的保障期為1 年，保費為每人95 元，高危行業為每人100 元。保障范圍包括因病住院治療(含急癥留觀并收入住院治療的)，門診特定項目及門診慢性病治療，因意外事故、燙傷導致身故或殘疾。

     本報記者 張濤 文/圖