案例來源：河源市東埔社區(qū)醫(yī)院醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省第二人民醫(yī)院常駐東埔社區(qū)醫(yī)院泌尿外科執(zhí)行主任、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士 邱曉拂

擅長領(lǐng)域：從事泌尿外科男科專業(yè)近20 年。熟練掌握泌尿男科常見疾病的診治，擅長泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療，泌尿系腫瘤以及男性下尿路疾病的診治，特別是對前列腺癌、前列腺增生以及前列腺炎的診治和尿道損傷與先天性尿道下裂的修復(fù)治療有較深造詣。

單純性腎囊腫多為體檢時發(fā)現(xiàn)

3 個月前，家住龍川縣、51 歲的駱先生（化名）左側(cè)腰腹部經(jīng)常感到疼痛，后體檢時發(fā)現(xiàn)右腎囊腫。但是，近半個月以來，駱先生表示自己右腰部偶爾感到一陣陣隱痛及不適感。為了自己的健康，駱先生來到東埔社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查及治療。

駱先生入院后醫(yī)生為其完善相關(guān)輔助檢查。在超聲檢查時，發(fā)現(xiàn)駱先生雙腎形態(tài)大小正常，左腎沒有任何異常情況；右腎下部發(fā)現(xiàn)約73mm×48mm（約鴨蛋大小）的異常暗區(qū)，形狀呈圓形，結(jié)合外院CT結(jié)果確診為右腎囊腫。在邱曉拂教授的指導(dǎo)下，東埔社區(qū)醫(yī)院順利為駱先生完成后腹腔鏡下右腎單純性囊腫去頂減壓術(shù)。

邱曉拂教授介紹，單純性腎囊腫在人群中普遍存在，與其他腎囊腫如多囊腎和獲得性腎囊腫有明顯不同。獲得性腎囊腫顧名思義，是由其他因素引起的，主要發(fā)生于尿毒癥透析治療后，一般人不用擔(dān)心；多囊腎的特點是一般出現(xiàn)在兩側(cè)腎臟里，一長好幾個，檢查腎功能時多顯示腎功能有損害，病人還多伴有高血壓病；而單純性腎囊腫一般出現(xiàn)在某一側(cè)腎臟里，而且就長一個，腎功能檢查正常，很少有臨床癥狀，所以在體檢中發(fā)現(xiàn)的占了多數(shù)。

后腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)恢復(fù)快

“當(dāng)囊腫小于4cm 時一般不做處理，若囊腫大于4cm 或增大壓迫腎實質(zhì)造成腎功能損害或出現(xiàn)臨床癥狀如腰部疼痛、高血壓、感染等則應(yīng)手術(shù)治療。”邱曉拂解釋道，傳統(tǒng)的開放手術(shù)，為經(jīng)腰切口，創(chuàng)傷大，而經(jīng)皮腎囊腫穿刺抽液硬化劑注射治療，雖對患者損傷小但易復(fù)發(fā)。我們采用后腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)，該方法安全有效，創(chuàng)傷小，術(shù)中出血少，患者術(shù)后痛苦輕，恢復(fù)快，住院時間短。“患者手術(shù)后兩天即可下地行走，一周內(nèi)就恢復(fù)至正常。有單純性腎囊腫的患者，做完手術(shù)后應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查。”邱曉佛教授提醒道。

據(jù)邱曉拂教授介紹，隨著年齡的增長，腎囊腫的發(fā)生率越來越高，30～40 歲間單純腎囊腫的發(fā)生率為10%左右，到80 歲時，單純性腎囊腫的發(fā)生率達(dá)到50%以上。單純腎囊腫多發(fā)于男性。“因此，男性在中年以后要定期去醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)腎臟有占位病變應(yīng)明確良性還是惡性，如囊壁有癌變或同時并發(fā)腎癌，則應(yīng)及早手術(shù)。”

本報記者 戴昉