牙周病的主要致病因素是牙菌斑，平時我們要做到

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據羊城晚報消息，牙周疾病是常見的口 腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因 之一。然而，武警廣東省總隊醫院口腔科牙 周病主治醫師鄧坤表示，很多人對牙周病不 重視，在早期沒有牙痛就不去看醫生，直到 感覺牙齒松動或疼痛時，即便再積極治療， 還是不可能恢復到完全健康的水平，甚至無 法保留牙齒。

有牙結石就有牙周炎

目前，牙周炎的患病率非常高，鄧坤說， 臨床上有二十歲左右患病的，而三十歲以上 成年人患病率幾乎達到80%-90%。因牙周炎 的早中期癥狀不明顯，因而不被重視，出現癥 狀時，已到不可挽救的病程晚期。鄧坤說， “牙周炎是成年人牙齒脫落的主要原因。”

對于牙周病，年齡并不是病情加重的最 主要因素，最主要因素是累積在牙齒上的牙 結石以及寄居其中的細菌。鄧坤解釋，無論 是肉眼直視，還是在口腔X光片上顯現，以 及拔下的牙齒之上，牙周病患者的牙根面上 都可見附著大大小小的牙結石。寄居在牙 結石里的細菌可以釋放大量毒素，導致牙齦 發炎，溶解，與牙面分離，繼而進一步直接使 牙槽骨發炎，溶解，萎縮。若無牙科治療介 入，牙槽骨可以被溶解殆盡，最終牙齒自行 脫落。“一般來講，牙齒上的牙結石越大越 多，寄居的細菌就越多，牙周病就發展得越 迅速越嚴重”。

有人說，人老了掉牙是自然規律。鄧坤 稱，從臨床所見，只要牙齒上沒有牙結石，即便 年齡九十歲，牙周組織可以依然相對健康。

口臭是牙周炎的初期癥狀

陳先生今年47 歲，上周夜間被牙痛痛 醒，醫生檢查是牙周病復發。據其回憶，三年 前就被診斷為牙周炎，經治療后這幾年牙齒 沒感覺到任何不適，故未加以重視，結果這次 一發作，牙救不回來了，醫生說只能拔掉。 鄧坤稱，現在牙周病已經取代齲齒成為 成人牙齒脫落最常見的原因。其實，牙周病 早期是有一些信號的，如刷牙時牙齦出血、 牙齦腫痛、牙結石等，都是可能會發展成牙 周病的主要原因。特別要注意有沒有初期 輕微的口臭，因為這是來自口腔食物殘余， 炎性組織或血液等與細菌作用，產生一定的 臭味氣體。

這樣的癥狀不像疼痛那樣容易引起注 意，患者常常通過多刷牙、用漱口水、口氣清 新劑等使癥狀得到緩解和掩蓋，少有人因此 及時就醫。“一旦你出現了跟牙周病有關的 危險信號，要抓緊時間去看醫生，避免演變 成中重度牙周病”。

一顆牙痛需要治療一口牙

多數牙周病患者等到牙齒很痛時，才不 得不去看醫生。“大多數患者選擇性地相信這 些只是局限性牙病。”鄧坤說，“其實，只要一顆 牙有癥狀，治療上則需要做全口的治療。”

牙周病是可以通過治療得到控制，但不 能完全治愈的口腔疾病，即牙齒周圍萎縮進 行中的牙槽骨和牙齦，經過治療，萎縮可以 停止或大為減慢，但是不可能回復到完全健 康的水平，所以經治療的患牙，還是會出現 松動、牙齦萎縮、牙縫增大、出血等癥狀。

牙周炎的治療通常分為齦上潔治（一般 洗牙）和齦下刮治（深度洗牙）。牙周病早中 期的病人只要做深度洗牙，再配合牙周袋藥 液沖洗或置放殺菌藥物等，就可有效地控制 病情的發展。

對于已經患了牙周病的患者，除了及時 治療控制病情，同時采用各種方法修復缺 牙。她提醒，任何藥物都只是牙周治療之外 的輔助治療手段，不能單純依賴藥物來控制牙 周病。“口腔是一個有菌的環境，患牙經過治療 后，仍然時時面臨細菌的威脅。”鄧坤說，“所 以，患者經過治療后，除了平時注意保持口腔 衛生外，一定要堅持定期進行復查，根據病情 控制的好壞而及早采取相應的治療措施。”

健康小貼士

牙齒清潔是終身大事

鄧坤稱，牙周病的主要致病因素是牙菌 斑，平時我們要做到持之以恒、較徹底地清 除牙菌斑。

首先，做到早晚刷牙，飯后漱口。

其次，正確的刷牙只能清除牙齒表面菌 斑。而對于藏匿于牙齒間的菌斑，必須使用 牙線、牙間刷。

再有，如果牙石一旦在口腔中形成，靠 刷牙很難去除，必須到正規口腔醫療機構進 行清潔。一般每半年到一年清理一次。