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自然分娩和剖宮產，都是醫學公認的兩種分娩方式，但是應采取何種方式分娩的爭議始終沒有停歇。特別是前段時間陜西榆林的孕婦跳樓事件，把應當順產還是剖宮產的問題再次推到了輿論的風口浪尖上。二孩時代已然到來，生孩子的話題備受關注，那到底是順產好還是剖宮產好？日前，記者采訪了幾位“過來人”及市婦幼保健院產科專家，聽她們講述產房那些事。

醫生給產婦注射一定量的麻醉藥，進行無痛分娩。

產婦使用分娩球轉移注意力減少疼痛。

鼓勵順產，母親孩子都受益

在醫療條件不好的古代，生孩子就像走一趟鬼門關，到了醫學昌明的現代，生孩子也一樣存在各種風險。其中，分娩過程的痛，對于大多數媽媽來說，就是一道很大的“坎”。

“生孩子，100 個人有 100 種情形，但共同的特點就是痛！”這句話出自市婦幼保健院產科主任何春梅之口，盡管如此，何春梅表示，對于正常的寶寶和產婦來說，醫生的建議是能順產盡量順產，因為這對孩子和母親都好。何春梅建議廣大孕婦媽媽要有信心，順產恢復比較快，可以早點出院，母乳的喂養率高，備孕二胎成功率也比較高；對于胎兒來說，如果沒有子宮節律性收縮的刺激，新生兒容易并發肺部疾患。

采訪期間，何春梅正巧接到一個電話，一名各方面均正常的初產婦要求剖宮產，何春梅則耐心跟她解釋，孕檢指標合格，情況良好，鼓勵她嘗試自然分娩。“二孩政策前，一來到醫院就要求剖宮產的產婦比較多，現在就少了。”何春梅在產婦科一線工作已有30 年了，她說，二孩政策的實施，讓更多產婦主動嘗試順產，因為有利于二胎的孕育和生產。

談起熱議紛紛的陜西榆林孕婦跳樓事件，何春梅說，就在事件發生后不久，市婦幼保健院也上演過類似的“情形”。當時那位產婦因為疼痛，多次走出產房，與家屬要求同意剖宮產，“是不是要我跳樓你才答應”，產婦說出這句話時驚動了在場的醫務人員。值班醫生了解到，該產婦身高有1.6 米以上，胎兒不大，各項指標也正常，符合順產條件。最后，在家人與醫生耐心鼓勵安撫下，該產婦順利產下了健康寶寶。

市婦幼保健院剖宮產率逐年下降

“2014 年，生我女兒的時候，由于胎位不正，我沒有嘗試順產，直接選擇了剖宮產。”市民關女士描述自己的剖宮產經驗時說：“我還是比較幸運，至少不是兩種罪都受。”

而寶媽彭麗麗就在4 個月前的生產中一次性經受了順產和剖宮產兩種罪，她是早上7 時進產房，在醫生和家人的建議下，她嘗試自然分娩，經歷了產程陣痛、催產，寶寶始終沒有出來，直到次日早上，腹中寶寶開始出現胎心不穩、缺氧的情況，才不得不進行剖宮產手術。說起這場“驚險”的生產，彭麗麗心有余悸，她說，第二胎，她一定要選擇剖宮產，再也不想折騰了。

“胎位不正最后順產的案例也有，產檢指標均正常卻不能順產的產婦也有。”何春梅說，在孕婦及胎兒一切指標都正常的情況下，醫生一般建議孕婦自然分娩，但分娩是一個變化的過程，如果臨時出現一些突發情況，也可能由順產轉為剖宮產。

第一胎剖宮產，第二胎就一定要剖宮產嗎？何春梅說，從市婦幼保健院的統計數據上看，疤痕子宮在剖宮產中是占比最高的，但仍有10%的疤痕子宮產婦選擇順產，而成功率高達 92.3%。醫生會通過對身材、盆骨、胎兒大小等對產婦進行整體評估，提出建議方案，“能順產的，最好是順產。”何春梅還是這句話。

市婦幼保健院統計數據顯示，全面二孩政策實施一年多以來，市婦幼保健院的產婦數量逐步增加。其中，今年上半年比去年上半年同比增長 13.55%，隨之帶來的高齡產婦的同比增長84%，二孩的產婦同比增長了 41%。但是，剖宮產率卻呈現逐年下降態勢，其中，今年上半年的剖宮產率就比去年上半年下降了5.63%。

無痛分娩值得推廣

“直到現在我都一直堅定地認為，當初選擇了無痛分娩是我生孩子時做得最正確的一個決定。”兒子軒軒已有9 個月，軒媽劉靜仍不斷向身邊的姐妹推廣無痛分娩。

自從懷孕開始，劉靜就開始考慮是順產還是剖宮產，本想著哪個不痛就選哪個，結果翻過資料后才知道，不管順產還是剖宮產，其實都各有各的痛法。自從知道世界上還有無痛分娩時，她就下定決心要“無痛”。據回憶，她是晚上11 時多破的羊水，然后趕到醫院待產，疼得一晚上沒睡，第二天一早，她就要求無痛分娩。“雖然并不是真正的無痛，只是撕心裂肺的宮縮痛轉為隱隱作痛，但對于累了一夜的我實在是救命稻草，我甚至睡著了。”劉靜說，醒來后，打上催產針，英雄母親就順利產下寶寶了。

無痛分娩在醫學上稱為分娩鎮痛，即給產婦注射一定量的麻醉藥，使產婦在產痛減少八九成的情況下，頭腦清醒，活動正常，較為輕松地完成自然分娩過程。市婦幼保健院從2007 年就開展無痛分娩，在具備成熟的條件下，2015 年1 月至 2017 年6 月共做了1773 例，效果良好。何春梅分析，本來剖宮產是處理高危妊娠和難產的有效方法，但由于一些正常產婦怕痛，她們也選擇剖宮產。“剖宮產麻醉風險高、出血多、術后容易感染，恢復也比自然分娩的產婦慢，而且選擇剖宮產的產婦將來避孕和再孕都比自然分娩的產婦麻煩得多。”這時候，醫院會推薦無痛分娩。

“選擇無痛分娩的產婦，每年都在增加，但這個比例比起發達城市仍要低很多。”何春梅分析，很多產婦和她們的家屬誤以為無痛分娩會留下后遺癥，其實不然，無痛分娩是能緩解產婦疼痛感，不會給產婦和寶寶留下后遺癥。

今年6 月，市婦幼保健院榮獲母嬰友好醫院稱號，母嬰友好醫院以 “促進自然分娩，降低剖宮產率，保護、扶持和促進母乳喂養”為理念，該院也通過引進溫馨產房、氣囊仿生助產、分娩球等技術，提供以母嬰為中心的人性化服務，為河源婦幼健康提供高品質的醫療保健服務，促進自然分娩，降低剖宮產率。

本報記者 鄭婷影 見習記者 凌敏