本報訊 據南方網消息，醫保政策涉及到每個公民的切身利益，廣東省醫療保障局自組建以來，認真貫徹落實國家部署要求，在新冠肺炎疫情期間，出臺了一系列特殊的醫保報銷政策，切實織密疫情防控“醫保網”。

制定特殊醫療保障政策全力支持疫情防控救治

目前，廣東在全國率先將新冠肺炎確認疑似參保患者發生的符合國家、省衛生健康行政部門制定的新冠肺炎診療方案的藥品和醫療服務項目費用，全部臨時納入特殊醫療保障范圍，實現確認疑似和確診的參保患者就醫“全覆蓋”；率先將新冠肺炎篩查對象納入特殊醫療保障范圍，實現符合規定的新冠肺炎CT篩查、核酸篩查零自費，大大推動“早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療”；率先做好疫情防控一線工作人員工傷認定前的醫療保障工作，待認定工傷后，再與工傷保險基金結算。

廣東還大幅提高篩查對象、確認疑似、確診參保患者醫療保障水平。將全部醫療費用納入醫保基金支付范圍，發揮醫療救助資金的兜底保障作用。同時結合廣東實際，規范境外來粵返粵人員醫療保障政策，防范輸入性風險。

疫情期間，廣東全省共預撥定點救治醫療機構醫保基金22.20億元，支持定點醫療機構開展“互聯網+”醫療服務。對高血壓、糖尿病等慢性病患者，將處方用藥量放寬至3個月度，減少人員接觸，防止疫情傳播，保障自身健康。

廣東省醫療保障局會同其他部門通過減征、降費、延繳“組合拳”，對職工醫保單位繳費部分減半征收和階段性降費，為企業減負，全力支持企業復工復產。

完善全民醫保體系穩步提升保障水平

近年來，廣東省醫療保障覆蓋面不斷擴大。截至2019年，全省基本醫保參保人數為1.078億人，總體參保率達98%以上，實現制度和人群兩個全覆蓋，待遇保障水平穩步提高。

全省職工醫保和居民醫保政策范圍內報銷比例分別為87%、76%。門診特定病種范圍不斷擴大，28種診斷明確、治療周期長、費用較高的疾病的門診治療費用納入醫保支付范圍，免起付線，按住院比例進行報銷。開展普通門診統籌，全省政策范圍內的門診報銷比例超過50%，保障群眾常見病和多發病。全面實施大病保險，大病保險起付線降低到上一年度城鄉居民人均可支配收入50%，政策范圍內支付比例提高至不低于60%，并向困難群體傾斜。

推進醫保扶貧工作發揮醫療救助托底功能

近年，廣東省醫療保障局聯合其他部門印發了《廣東省醫療保障扶貧三年行動實施方案（2018-2020年）》《關于進一步加強醫療救助“一站式”結算工作的通知》等政策，著力解決因病致貧、因病返貧問題。采取“免收住院押金”、建立“二次救助”制度等一系列措施，為貧困人員的醫療費用給予救助。

據統計，2019年，全省支出醫療救助資金6.96億元用于資助困難人員參加基本醫療保險，資助參保人數305萬人。2019年，廣東全省共支出醫療救助資金26.5億元用于門診和住院救助，救助困難群眾321萬人次，逐年提高低保對象的醫療救助比例和救助標準。

截至2019年底，廣東所有地市均已統一各縣區的醫療救助政策和相關標準，并已基本完成醫療救助市級統籌工作。

全面實現異地就醫“一站式”結算

2019年9月，廣東省在基本醫療保險、大病保險已實現直接結算的基礎上，全面實現包括醫療救助在內的全部醫療保障內容的“一站式”結算。目前省內21個地市均已實現基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式”住院結算。

廣東省醫療保障局相關負責人介紹，2020年將認真落實國家關于居民醫保人均財政補助標準增加的有關要求。深入推進醫保精準扶貧，做好基本醫療保險、大病保險與醫療救助的銜接，發揮醫療救助資金的兜底保障作用，進一步減輕貧困人員負擔。全力推進異地就醫直接結算醫療機構上線，研究門診特定病種和普通門診異地就醫直接結算和異地就醫支付方式改革。深入貫徹落實中共中央、國務院《關于深化醫療保障制度改革的意見》，進一步提升醫保治理水平、促進醫療保障高質量發展，維護和保障人民群眾的健康福祉。