2月17日，在湖北省中西醫結合醫院廣東中醫醫療隊負責病區，共有5位患者治愈出院。圖為治愈患者走出住院樓。南方日報記者 吳明 攝

    2月17日，深圳市首支中醫醫療隊正式出征。圖為出征隊員展示口號。南方日報記者 朱洪波 攝

    張忠德醫生在病房與患者一同鼓氣加油。南方日報特派記者 徐昊 攝

    制藥廠工人對正在出廠的“肺炎一號方”進行包裝。

    南方日報記者 石磊 攝

    “不滅‘新冠’誓不還！”2月17日清晨，廣州南站月臺上，廣東省中醫院大學城分院老年呼吸內科主治醫師蔡書賓與妻子告別。

    這一天，來自廣州、深圳多家中醫院的60名醫護人員在此集結，編入第四批國家中醫醫療隊，奔赴武漢雷神山醫院抗“疫”前線。至此，廣東累計已向湖北派出醫療隊員2000余名，其中超300人是中醫。

    17年前，中醫在抗擊非典型肺炎中立下奇功。17年后，面對兇猛的新型冠狀病毒肺炎，廣東中醫，戰“疫”正酣。

    ●南方日報記者 嚴慧芳 姚瑤 卞德龍 黃錦輝 陳理 統籌：趙楊

    隔離病區飄起中藥香

    2月15日，武漢，雪。

    湖北中西醫結合醫院隔離病房內，55床的阿叔將一張紙條遞給護士陳名桂。紙上密密麻麻記錄著他入院3天來每隔1小時測量的體溫數據。“我進來時還在發燒，通過兩天的治療，服用中藥，體溫就比較平穩了，很少再升到38℃以上。中醫就是好！太感謝你們了！”

    “這讓我感到手上拿的不是一張普通的紙，而是一張中醫藥在治療新冠肺炎道路上所展現的療效記錄，中醫藥在抗‘疫’的戰斗中發揮得越來越好。”廣東省中醫院援助湖北醫療隊隊員、重癥醫學科護士陳名桂在日記里寫道。

    2床阿姨每天在病房按時打著八段錦，已經不用吸氧。廣東省中醫院援助湖北醫療隊隊員、重癥醫學科護士邱寅龍跟她開玩笑：“您怎么還不走啊？”她馬上說：“我舍不得你們唄！”很難想象，她病情最重時，幾度要上呼吸機。

    廣東中醫醫療隊的張忠德、黃東暉等專家通過中西醫結合治療，運用中醫藥內服外用法，一邊口服中藥湯劑，一邊靜脈輸注中藥針劑，再配合穴位貼敷、穴位按摩等中醫操作。一套“中醫組合拳”下來，患者病情明顯好轉。

    新冠肺炎隔離病區里的中藥香日漸濃郁。國家中醫藥管理局最新統計顯示：截至2月17日，全國共有28個省市區的630多家中醫院3100多名醫生支援湖北，全國中醫藥參與救治的確診病例共60107例，占比85.2%。

    在疫情初始，對于中醫介入治療的疑問不少。“沒有特效藥，中醫對新冠肺炎有用嗎？”

    “對于中藥，剛開始我是拒絕的。”一名50歲的女患者說。在她看來，中藥需要長期服用才能見效，當時她已經住院多時，對中藥不抱希望。

    但張忠德對此信心十足。17年前，他在廣東省中醫院急診科救治病人時感染非典，死里逃生；17年后，他身為國家中醫藥管理局醫療救治專家組副組長、第二批國家中醫醫療隊隊長，深入武漢臨床一線，探索中醫抗“疫”方案。

    2003年，廣東中西醫結合治療非典，取得“病死率全球最低、搶救成功率全球最高”的戰果，療效得到世界衛生組織認可。

    去臨床一線探索答案

    對于至今仍有許多未解謎團的新冠病毒肺炎，中醫該如何入手？到一線去，唯有到病人中去找答案。

    網上流傳著一張張忠德除夕夜出征的照片。其實，早在1月19日晚，張忠德就飛赴北京參加國家中醫藥管理局的專家會議，著手制定救治新冠肺炎患者的中西醫結合診療方案。1月22日，回到廣州的張忠德，通過遠程會診，與數十位專家開會到凌晨兩三點，形成《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》。1月23日，張忠德再次接到電話，于除夕夜趕往武漢臨床一線。

    “病人說的每一句話都是你的寶貴財富。”在張忠德看來，診療方案的制定與修改依據必須來源臨床一線實踐。“深入臨床，接觸患者，為患者制定最佳的診療方案，是一名醫生應該做的事。”

    在武漢接診100多個病例后，張忠德的思路漸趨明朗——核心病機以濕毒熱為主、部分有寒，明代名醫吳又可治療瘟疫的名方“達原飲”和漢代張仲景的經方“麻杏石甘湯”大有可為。“熱盛”的加一些清熱解毒藥，輔以八段錦、耳穴貼敷等傳統療法和外治法。在他帶領下，這一套中醫藥診療“組合拳”，效果顯著。

    截至2月16日12時，國家援助湖北第二支中醫醫療隊廣東團隊累計收治124例，其中重癥94例、危重癥22例，累計癥狀改善110例，出院21例，22例符合出院標準轉至緩沖病房的患者。

    中醫用療效說話，患者成為最好的口碑傳播者。張忠德表示，只有有效的治療，患者才會去配合，“他們的感受是最好的評價”。

    2月14日，國家中醫藥管理局醫療救治專家組組長、中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦介紹，在新冠肺炎患者救治中，老百姓對中醫藥有種迫切需求。根據臨床調查，重癥患者有80%愿意接受中醫藥治療，輕癥患者有90%愿意接受中醫藥干預，隔離的患者也希望中醫藥早期介入。

    戰“疫”中的廣東藥方

    2月17日，國務院聯防聯控機制新聞發布會上，來自廣東中醫的“肺炎一號方”被國家中醫藥管理局公開“點贊”。

    “肺炎一號方”的出爐，闡釋了何為“廣東速度”。

    由廣州市第八人民醫院中醫科主任中醫師譚行華在溫病學說指導下制定的這一藥方，包含金銀花、連翹等16味藥，可“清熱解毒、疏風解表、益氣養陰”。臨床應用“肺炎一號方”中西醫結合治療50例新冠肺炎輕癥病例。

    經1周觀察，實驗組所有患者體溫恢復正常，50%咳嗽癥狀消失，52.4%咽痛癥狀消失，69.6%乏力癥狀消失，無一例患者轉重癥，對比單純使用西藥治療的對照組，實驗組療效明顯。

    這一項目報至廣東省疫情防控指揮部辦公室科技攻關組后，獲得高度重視。2月1日，列入廣東省防控新冠肺炎疫情科技攻關應急專項。2月3日納入院內制劑應急審批并準予附條件備案，定名“透解祛瘟顆粒”。2月8日，省藥監局、省衛生健康委、省中醫藥局聯合發文，明確在疫情期間，允許全省定點收治醫院根據臨床需要直接調劑使用。從應急立項到啟動量產，“用時不足一周，程序一個不落”。

    在有著“抗非”經驗的廣東，中醫介入新冠肺炎的治療已是水到渠成。全省30家定點救治醫院，普遍中醫基礎良好，其中11家是國家級綜合醫院中醫藥工作先進單位。由省名中醫和嶺南溫病大家領銜的專家組，于1月24日率先制訂省級中醫藥治療方案，并全面落實中西醫聯合會診。

    截至2月13日24時，廣東省確診的1261個病例，中醫藥參與治療1067例；其中單純使用中藥湯劑的790例、單純使用中成藥的158例，中藥湯劑與中成藥配合例用的119例。

    中醫講究“既病防變”。在面向疑似和輕型、普通型患者時，廣東中醫細致分類證型，早中期的輕型、普通型患者分為“濕邪郁肺，樞機不利”“邪熱壅肺，肺失宣降”“邪熱閉肺、腑氣不通”等數個證型，并開出相應處方，指導一線根據患者病情及早實施中醫藥治療，降低重癥率。以東莞市為例，收治確診病例73例，全部接受中醫藥治療，其中輕型、普通型病例55例，無一例轉重癥。

    而在面向湖北來粵隔離人員和一線防疫人員時，廣東中醫將“未病先防”理念落到實處。疫情初期，全省各地中醫專家結合當地飲食習慣和天氣變化開出防流感湯劑免費派送，深受群眾歡迎。