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解析|支援荊州戰(zhàn)“疫”12天,廣東醫(yī)療隊的謀略與戰(zhàn)法

       藍光不停旋轉(zhuǎn),鳴笛聲響徹空曠的城市。

所有人都知道,這是一個與死神賽跑的“沖鋒舟”。

2月22日,荊州市監(jiān)利縣中醫(yī)院向位于荊州市區(qū)的廣東省醫(yī)療隊荊州市中心醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心成功轉(zhuǎn)運了一名危重癥病人。132公里,救護車一路飛馳,醫(yī)護人員隨車時刻監(jiān)控患者生命體征,保證安全,下車后又是一路沖鋒。

醫(yī)護人員們小跑著轉(zhuǎn)運一位重癥病人。 醫(yī)護人員們小跑著轉(zhuǎn)運一位重癥病人。

今天,這樣的“生死時速”還將大規(guī)模上演,并讓荊州市新冠肺炎疫情防控工作格局煥然一新:全市除下轄的洪湖市外,各縣市區(qū)危重癥患者全部收治于市區(qū)的2個重癥救治中心,洪湖危重癥患者全部收治于當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域重癥救治中心,其他各縣市區(qū)危重癥患者數(shù)清零。這是廣東“四個集中”經(jīng)驗在荊州的成功應(yīng)用。

 

2月10日,廣東省支援湖北(荊州)醫(yī)療隊在廣州白云國際機場出發(fā)。2月10日,廣東省支援湖北(荊州)醫(yī)療隊在廣州白云國際機場出發(fā)。

2月11日凌晨,廣東支援湖北荊州醫(yī)療隊第一批成員108人抵達荊州,與海南共同對口支援荊州新冠肺炎防治工作,截至22日,廣東在荊州醫(yī)療隊員增至570名。12天里,廣東醫(yī)療隊馬不停蹄,迅速摸清荊州疫情防治工作“困”與“路”,與海南醫(yī)療隊、荊州市攜手,打破困局、搶救病患,跑出廣東速度、拿出廣東方案、干出廣東水平。

從11日至20日24時,荊州出院556人,為此前累計出院人數(shù)近10倍,重癥、危重癥患者減少78例,治愈率大幅提升。

從嶺南吹來的這股春風(fēng),讓荊州早早地感受到了春意盎然。

天下武功,唯快不破

11日早,在廣東醫(yī)療隊抵達荊州前發(fā)布的疫情信息,看著讓人揪心:10日,650萬人口的荊州,累計新冠肺炎確診病例1075例,新增30例、死亡2例,在院重癥、危重癥患者180例,病死率1.58%,下轄的松滋市病死率達到3.7%。而彼時,廣東全省1175個確診病例中,死亡病例1例。相比之下,荊州形勢相當(dāng)嚴峻。

短暫休整后,11日早上,醫(yī)療隊立即與荊州市政府負責(zé)同志、專家團隊分析疫情形勢。洪湖市疫情成為會上焦點。洪湖與武漢市接壤,與武漢市區(qū)的距離不到100公里,輸入性病例多,確診病例、重癥、危重癥患者均占荊州的1/4,而且還不具備核酸檢測能力,嚴重掣肘疫情防控工作開展。

“洪湖勝,則荊州勝,這個短板必須馬上補。”廣東支援荊州醫(yī)療隊前方指揮部總指揮黃飛做出判斷,立即行動。幾個小時后,總指揮連同80人的“南方醫(yī)院戰(zhàn)隊”抵達洪湖市人民醫(yī)院,立即投入戰(zhàn)斗。

不到24小時,在廣東醫(yī)療隊的鼎力支持下,核酸檢測設(shè)備、試劑、人員迅速齊備,每日可完成500人份左右的核酸檢測量,幫洪湖市告別外送新冠肺炎核酸檢測標本的歷史,并在幾天內(nèi),迅速完成對確診病例密切接觸者的全面排查。

省對口支援領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、省人大常委會副主任呂業(yè)升高度重視核酸檢測的排查工作,抵達荊州后,立即部署相關(guān)工作。16日,他又帶隊出席省際對口支援荊州會商會,廣東、海南、湖北荊州謀劃勠力戰(zhàn)“疫”。

荊州洪湖市人民醫(yī)院內(nèi),廣東醫(yī)療隊的隊員們正在救治ICU病房內(nèi)的新冠肺炎重癥患者。荊州洪湖市人民醫(yī)院內(nèi),廣東醫(yī)療隊的隊員們正在救治ICU病房內(nèi)的新冠肺炎重癥患者。

控制疫情,檢測能力是關(guān)鍵,檢測能力一旦提高,就可以快速排查,該收治的收治、該出院的出院,讓治療更及時,整個治療環(huán)節(jié)流轉(zhuǎn)起來。”黃飛說,這是廣東從抗擊非典以來的多次疫情防控戰(zhàn)中總結(jié)出的經(jīng)驗。

這個做法正是來自廣東的實踐啟示。1月30日起,廣東同時對本省確診病例的所有密切接觸者、重點疫情地區(qū)來粵人員、全省發(fā)熱門診重點人群進行大排查,迅速摸清情況,精準決策。

從洪湖開始,在廣東醫(yī)療隊和來自廣東的第三方檢測機構(gòu)的大力支持下,荊州全市核酸檢測能力大幅提升,21日開始對所有新冠肺炎確診病例密切接觸者進行大篩查,22日開始對發(fā)熱門診患者進行全面大篩查,不僅篩查新型冠狀病毒還同時篩查流感病毒,以真實掌握發(fā)熱門診病癥情況,排查人數(shù)將超過6000人。

不少醫(yī)護人員說,新冠肺炎沒有特效藥,但是“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”就是特效藥,早一天治療,病就好治一點,因此跑出廣東速度至關(guān)重要!

 

廣東醫(yī)療隊的隊員們正在和當(dāng)?shù)蒯t(yī)護人員溝通病人情況。 廣東醫(yī)療隊的隊員們正在和當(dāng)?shù)蒯t(yī)護人員溝通病人情況。

用兵之道,莫過于一

在醫(yī)療隊前方指揮部,一幅《廣東援荊醫(yī)療隊作戰(zhàn)指揮圖》十分搶眼,10面鮮艷的小紅旗插在荊州大地上。這是廣東醫(yī)療隊員的兵力分布圖。

在第一批“先遣部隊”抵達并快速突進的同時,第二批、第三批……第六批醫(yī)療隊快速趕到,570名隊員帶著大量的醫(yī)療物資進駐荊州中心城區(qū)和6個縣市共10個新冠肺炎定點收治醫(yī)院,成建制接管或共同接管18個病區(qū),為戰(zhàn)“疫”帶來充足的廣東力量。

在“分兵把守”的同時,廣東按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則和廣東經(jīng)驗,推動各縣(市、區(qū))將患者集中收治;同時,集中優(yōu)勢兵力與荊州市聯(lián)手在市區(qū)打造2個重癥救治中心,接收除洪湖市以外各縣市區(qū)所有重癥、危重癥患者。正如兵書《六韜》所言:“用兵之道,莫過于一”。

醫(yī)護人員正在互相鼓氣。 醫(yī)護人員正在互相鼓氣。

在荊州古城內(nèi),荊州區(qū)荊州中路60號荊州市中心醫(yī)院6層高的內(nèi)兒科大樓就是重癥救治中心的所在地。2月16日,廣東省醫(yī)療隊荊州市中心醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心正式啟用,可同時收治100-150名新冠肺炎危重癥患者。目前,76名廣東醫(yī)護人員在此奮戰(zhàn),已接收13名重癥、9名危重癥患者。

中心主任、廣東省人民醫(yī)院ICU副主任醫(yī)師蔣文新說:“中心集結(jié)了廣東醫(yī)療隊在危重癥救治、呼吸疾病領(lǐng)域的專家,集中優(yōu)勢醫(yī)療資源,讓危重病例、重癥病例患者得到及時有效的治療。”為準備迎接各縣(市、區(qū))重癥、危重癥患者到達,中心醫(yī)護人員正忙碌著。

在廣東醫(yī)療隊荊州市第一人民醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心,重癥超聲領(lǐng)域?qū)<摇V東省人民醫(yī)院東病區(qū)ICU副主任醫(yī)師黃道政擔(dān)任主任,率70名醫(yī)務(wù)人員在此奮戰(zhàn)。

在廣東指揮部副總指揮、南方醫(yī)院黨委書記朱宏的率領(lǐng)下,醫(yī)療隊126人在洪湖市人民醫(yī)院打造了重癥救治區(qū)域中心,收治重癥、危重癥患者,并全面接管洪湖患者的醫(yī)治工作。

“將重癥、危重癥集中收治,集中優(yōu)勢力量進行救治,既有助于患者的治療,又有助于防止重癥、危重癥患者傳播超強病毒,還極大緩解了基層醫(yī)院的救治壓力。”朱宏說。

此外,廣東還推動了荊州市各縣(市、區(qū))醫(yī)院改造病區(qū),最大限度集中收治,病區(qū)改造正在火熱推進。

非典襲來時,鐘南山院士的一句“把病情最重的病人送到我這里來”擲地有聲。17年后,廣東醫(yī)療隊把這種“廣東抗冠”精神帶到了荊州。

生死之間,大顯身手

19日晚上,監(jiān)利縣中醫(yī)院里,一名患者危在旦夕,自1月28日入院以來,一直處于重癥狀態(tài),使用了呼吸機后,仍無法維持其氧合指數(shù),生命體征不平穩(wěn),病情反復(fù),不斷惡化。廣東醫(yī)療隊監(jiān)利分隊副隊長、珠海市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任鄭偉向前方指揮部匯報,決定將這名病人轉(zhuǎn)運到廣東省醫(yī)療隊荊州市中心醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心。

然而,將一個危在旦夕的患者轉(zhuǎn)院,談何容易。廣東醫(yī)生拿出了重要武器——ECMO。“通過ECMO設(shè)備,可以給病人作一個體外的肺臟,幫助其在轉(zhuǎn)運過程中維持呼吸”。中山市人民醫(yī)院ECMO研究室副主任廖小卒解釋道。作為國內(nèi)首家 ECMO 技術(shù)臨床應(yīng)用醫(yī)院,中山市人民醫(yī)院曾在廣東使用ECMO搶救過新冠肺炎患者。2月17日晚上9點,該院組建了一支9人ECMO小隊,攜帶一臺設(shè)備馳援荊州。關(guān)鍵時刻,他們正派上用場。

經(jīng)過2個多小時的研判、1個小時的ECMO手術(shù)和路上6個多小時的奔波,9人小隊,終于成功把患者轉(zhuǎn)運到重癥救治中心。這也是湖北省第一例ECMO成功轉(zhuǎn)運新冠肺炎重癥患者。

在荊州的12天里,隔離病房、搶救室里,廣東醫(yī)護人員上演了太多“生死營救”的故事,通過高水平救治,挽救了一個個生命。

荊州洪湖市人民醫(yī)院內(nèi),廣東醫(yī)療隊的隊員們正在救治ICU病房內(nèi)的新冠肺炎重癥患者。荊州洪湖市人民醫(yī)院內(nèi),廣東醫(yī)療隊的隊員們正在救治ICU病房內(nèi)的新冠肺炎重癥患者。

21日早上,陽光明媚,廣東醫(yī)療隊石首分隊隊長孫小聰“全副武裝”,走進王某的病房。“血氧飽和度96%、心率77次/分、呼吸23次/分、血壓149/99mmhg……”看到王某各項指標基本平穩(wěn),孫小聰微笑了一下:“好棒”,并為他拔除胃管。19日,他剛為新冠危重癥、呼吸衰竭患者王某成功行氣管插管機械通氣,這是荊州市第一例成功脫機病人。

孫小聰拉開窗簾,溫暖的陽光照入病房,“陽光很好喲!”王某脫口而出。

“這可能就是生的希望。”孫小聰感慨道。

【特派記者】趙楊 曹璦璦 肖文舸

【攝影】董天健






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