十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第十五次會(huì)議2019年12月28日表決通過(guò)的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法規(guī)定，國(guó)家建立健全院前急救體系，為急危重癥患者提供及時(shí)、規(guī)范、有效的急救服務(wù)。急救中心（站）不得以未付費(fèi)為由拒絕或者拖延為急危重癥患者提供急救服務(wù)。

（據(jù)2019年12月28日新京報(bào)網(wǎng)）

弘揚(yáng)“生命至上”理念

救死扶傷是醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德規(guī)范。救護(hù)車去救人，不是去做生意，應(yīng)該把救治放在最優(yōu)先的位置。對(duì)于很多病人和病人家屬來(lái)說(shuō)，醫(yī)院和醫(yī)生就是生命的希望，120更是希望中的希望，人們總是在生命最緊要的關(guān)頭，把希望寄托在120救護(hù)車和醫(yī)院醫(yī)生身上。而且，在絕大多數(shù)情況下，凡是需要撥打120急救電話，需要救護(hù)車前來(lái)救助的患者，往往都是碰上突發(fā)或者是比較嚴(yán)重的疾病，這個(gè)時(shí)候要讓病人先付錢后救治，顯然有點(diǎn)不講情理。

當(dāng)然，120救護(hù)車外出救治病人，是有一定的成本的，醫(yī)院向患者家屬收取一定的費(fèi)用也是應(yīng)該的，患者和患者家屬也是可以理解的，但前題是以人的生命至上。如今，120不得因未付費(fèi)拒絕救治急危重癥患者被寫入法律，正體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)生命的尊重，體現(xiàn)了生命至上的原則。

是的，生命是最寶貴的，一旦失去，什么都沒(méi)有了。這一規(guī)定體現(xiàn)“生命至上”理念，更是弘揚(yáng)“生命至上”理念，讓我們的生命都有了更強(qiáng)更有力的保障。

鄭婷影

強(qiáng)化制度保障更具操作性

和醫(yī)院看病的收費(fèi)模式一樣，先收費(fèi)后急救，這是當(dāng)前急救行業(yè)通用的一種模式。“先急救后收費(fèi)”符合急救的公益本質(zhì)，但在實(shí)施過(guò)程中也許會(huì)遇到一定的問(wèn)題。急救費(fèi)用既包括救護(hù)車收費(fèi)，還包括檢查、治療等費(fèi)用。有的費(fèi)用可以醫(yī)保報(bào)銷，而有的卻需要患者自費(fèi)。

而“先收費(fèi)后急救”可以確保急救費(fèi)用能及時(shí)足額收取，不會(huì)出現(xiàn)賴賬或者無(wú)人付費(fèi)的情形。盡管急救后患者不付錢的情況比較少，但一旦出現(xiàn)的人數(shù)比較多，急救中心很可能會(huì)背負(fù)財(cái)務(wù)上的虧空。推行“先急救后收費(fèi)”體現(xiàn)了公益至上的原則，但在后續(xù)執(zhí)行上仍然需要完善制度保障，將救護(hù)車收費(fèi)等由個(gè)人承擔(dān)的急救相關(guān)費(fèi)用完全納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，對(duì)貧困、孤寡等特殊困難人群建立急救費(fèi)用專項(xiàng)報(bào)銷制度，對(duì)急救中心因急救墊支款項(xiàng)加大財(cái)政資金支持等等。否則，“先急救后收費(fèi)”也只能是看起來(lái)很好，沒(méi)有實(shí)操性。

劉曦

“先看病后付費(fèi)”也要跟信用掛鉤

一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕或者拖延為危急重癥患者提供急救服務(wù)的行為，主要還是擔(dān)心患者無(wú)法支付醫(yī)療費(fèi)用。針對(duì)這些后患，醫(yī)院其實(shí)可以與銀行機(jī)構(gòu)合作，開辟綠色信用通道，實(shí)現(xiàn)線上簽約“先看病后付費(fèi)”服務(wù)，用輸入身份證號(hào)、人臉識(shí)別等流程完成簽約。患者一旦康復(fù)出院，如無(wú)及時(shí)支付醫(yī)藥費(fèi)，銀行系統(tǒng)自然會(huì)提醒，一旦逾期則會(huì)被列進(jìn)黑名單，今后前往醫(yī)院就診或者進(jìn)行銀行信用貸款，也會(huì)被限制。事實(shí)上，“先看病后付費(fèi)”不僅僅是醫(yī)改進(jìn)步的表現(xiàn)，也是文明進(jìn)步的表現(xiàn)。假如這一模式能夠在全國(guó)推廣，患者看病更方便，治療更及時(shí)，醫(yī)院的醫(yī)療效率也能得到一定的提升。

吳奕鎮(zhèn)