邱曉拂在檢查患者身體。

案例來源：河源東埔社區衛生服務中心

醫學指導：廣東省第二人民醫院常駐東埔社區醫院泌尿外科執行主任、副主任醫師邱曉拂

擅長領域：泌尿外科的常見疾病診治，泌尿系結石，前列腺增生癥，前列腺炎，尿道下裂，尿道狹窄等。

家住東源縣曾田鎮61 歲的村民黃先生（化名）這兩年來的日子可謂是一言難盡，平時不敢隨意出遠門，連喜歡的麻將都不能打了，有時候渴了也不敢喝太多水。原因就是前列腺增生，導致尿頻、尿急。近日，黃先生在東埔社區醫院經B超檢查，發現他的前列腺增生至約50g（正常為20g以下），其膀胱積 353 毫升的尿液不能排出來。“前列腺增生會嚴重影響男性的身心健康及日常生活。”廣東省第二人民醫院常駐東埔社區醫院泌尿外科執行主任、副主任醫師邱曉拂說道。

前列腺汽化電切術讓患者痊愈

兩年前，黃先生突然發現自己排尿非常費力，排出的尿線變細，呈滴瀝狀，而且經常尿頻尿急，尤其是到了晚上不堪其擾，一晚下來要上10 多次洗手間，很難睡一個安穩覺。白天的時候，黃先生不敢隨意出遠門，也不敢去親戚朋友家久坐，對自己要頻繁上洗手間覺得很是尷尬。

近日，黃先生終于決定去醫院治療。在東埔社區醫院通過B 超掃描發現其膀胱內尿液殘余量達353 毫升（正常不超過10 毫升），前列腺增生至50g（正常為20g 以下）。據介紹，如果前列腺增生引起的膀胱殘余尿液達到一定的量（60 毫升以上），就能間接地說明前列腺增生的程度較重。

“前列腺增生已經嚴重影響了患者的日常生活。通過常規檢查和專科檢查，該患者需要手術治療其前列腺增生，最后我們也順利地為患者實施了經尿道前列腺汽化電切術。”邱曉拂介紹，前列腺汽化電切術是運用電切鏡器械，經過尿道并在直視狀態下，切除前列腺增生部分。與傳統的開放手術摘除前列腺相比，經尿道的前列腺電切術對病人損傷小，出血少，術后痛苦小，恢復快。

據了解，東埔社區醫院泌尿科在廣東地區一直處于領先水平，科室以中西結合治療和微創手術治療為突出特色，同時根據每位患者的個體差異而制訂不同的方案。

前列腺增生影響男性正常生活

據介紹，前列腺增生是指男性前列腺體積增大，是中老年男性排尿障礙中最為常見的一種良性疾病。

“輕度前列腺增生患者可以通過藥物治療。若藥物治療無效且嚴重影響患者生活質量的則需通過手術進行治療。”邱曉拂解釋道，增大的前列腺引起膀胱出口梗阻，可能會出現一系列排尿刺激和梗阻癥狀，如尿急尿頻、夜尿增多、尿線細短無力、排尿遲緩、排尿等待、排尿滴瀝不盡等等。

前列腺增生危害多。“由于明顯的排尿癥狀，會干擾患者的正常生活，也有一些老年人因夜尿頻多，在夜間起床上廁所時跌倒引起骨折及誘發其他老年疾病。”邱曉拂說，而隨著疾病的進展，由于排尿不暢，可能會引起尿路感染，嚴重者可能會出現無法排尿需留置導尿管；增大的前列腺表面血管增生，破裂可引起血尿；同時尿液流速減慢可能誘發膀胱結石；如果膀胱排空功能嚴重受損，膀胱因為尿液潴留壓力增高，還可能引起繼發的腎積水甚至腎功能衰竭；另外有些患者因排尿困難，長期腹部加壓排尿，可能會誘發疝氣、肛裂等疾病。

因此，前列腺增生患者進行自我保健非常重要。“日常少食辛辣等刺激性食物，戒煙戒酒，講究性生活衛生，還要適當運動。”邱曉拂說，天冷時還要注意保暖，這是因為前列腺中有豐富的腎上腺能受體，受涼時極易引起交感神經興奮，導致腺體收縮，局部血液循環不暢，造成慢性充血。

邱曉拂提醒，男性平時不可憋尿及久坐。“尤其是春節快到了，男性朋友們忌過度飲酒和暴飲暴食，還要注意性生活要節制，要隨時‘保養’自己的前列腺。”

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關愛男性，從前列腺開始

“前列腺疾病主要有前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌。其中前列腺炎多出現在青壯年身上，前列腺增生及前列腺癌多為中老年男性。”邱曉拂告訴記者。

邱曉拂表示，前列腺對精子正常的功能具有重要作用，對生育亦非常重要，“前列腺的主要功能是分泌稀薄奶樣的前列腺液，構成精液的一部分。”當前，前列腺炎的患者占泌尿外科門診患者的8%-25%，不管是哪一種前列腺疾病，一經患上除了對健康造成危害，還會嚴重影響正常生活。

“譬如青壯年高發的前列腺炎，其主要原因是手淫和過度的性生活。”邱曉拂解釋，青壯年患了前列腺炎的危害很多，除了給身體帶來不適，還會因為反復治療不愈造成精神上的負擔。有的因為心理負擔過重導致精神恍惚、失眠、記憶力減退等神經衰弱癥狀；有的造成陽痿、早泄，甚至生育功能的下降。

本報記者 戴昉 文/圖