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廣東病毒偵探: 與“看不見的敵人”較量的那群人

       15日,武漢江岸方艙醫院傳來好消息,一批新冠肺炎患者有望出院。醫院外,廣東省疾病預防控制中心的移動P3實驗室(生物安全防護三級實驗室)和保障車準備就緒,領隊陳經雕和同事們正在對患者進行核酸檢測,作為判斷能否出院的重要依據。

這是一群與時間賽跑、與“看不見的敵人”較量的病毒偵探。

他們有福爾摩斯般的高超技藝,通過抵達一個個撲朔迷離的事發現場,抽絲剝繭、撥開迷霧、探尋真相,直到“真兇”浮出水面。

他們有比柯南更先進的偵查手段,在實驗室里處理、分析、研究病毒樣本,確認陽性病例、追溯病毒源頭,為流行病學調查專家追蹤密切接觸者打響“出發”的一槍,及時關上病毒傳播的潘多拉魔盒。

疫情暴發一個多月來,省疾控中心的病毒偵探是離病毒最近的人,他們紛紛投身抗擊疫情的廣東最前線、湖北主戰場,揪出“真兇”,防控疫情。

鏡頭一:現場破案

一場跨越千里的致病聚餐

1月16日,珠海市人民醫院呼吸內科。A先生的體溫突然上升到38.7℃,引起主治醫生的警惕。主治醫生馬上安排病人做胸部CT,并查看檢查結果,將其診斷為新冠肺炎疑似病例。

A先生成為珠海首個新冠肺炎確診患者,其夫人B女士和女兒也相繼確診。這一起家庭聚集性疫情,立即引起各方重視。

“到過湖北嗎?”“何時開始發燒?”“接觸過哪些人?” A先生的流行病學史調查立即啟動,主治醫生刨根問底,了解到他和夫人B女士幾天前來自武漢,到女兒家探親。

一份初步的流行病學調查報告,很快被送到病毒偵探的案頭。這時省疾控中心傳染病預防控制所副所長李劍森剛結束汕尾現場調查,排除了一個新冠肺炎疑似患者。

“找到‘真兇’,關鍵是A先生一句看似巧合的‘證詞’。”想起“破案”場景,李劍森下意識地皺了皺眉頭。

A先生在報告里回憶,抵達珠海前,他曾在武漢參加了一場10個人的朋友聚餐。而在李劍森案頭的另一側,惠州送來的一份初步流行病學調查報告也顯示,疑似病例C先生D女士也曾在武漢同一個地點參加一場朋友聚會。

“他們是好朋友?可能參加同個聚會?”依據多年的經驗,李劍森警覺起來,珠海、惠州兩起獨立事件可能有千絲萬縷關系。

 

作為省疾控中心流調專家,李劍森與同事們經常參與當地的調查工作,建立起一個個病例間的流行病學關聯。他迅速抵達事發現場惠州市中大惠亞醫院,將醫院的隔離措施嚴格升級,并對C先生D女士進一步開展流行病學調查。仔細詢問后真相大白,他們4人確實是好朋友,且在武漢參加了同一場聚餐。

很快,C先生被確診為新冠病毒患者,D女士和一批密切接觸者被隔離觀察,有效地阻斷了新冠肺炎病毒的擴散傳播。

作為常住人口超過1.1億的經濟大省,廣東疫情防控戰情緊急,省疾控中心將“偵探隊”擴充到15支,覆蓋21個地市負責對當地防控工作進行指導,并開展流行病學調查。

病毒偵探怎樣破解一個個“懸案”?他們有一套獨到的“秘笈”。

“收治醫院”是必須偵查的案發現場。抵達醫院后,病毒偵探會先把醫護人員和當地疾控人員召集起來,評估傳播風險,建立醫院感染防控體系。

“受害者”是探求真相的關鍵突破口。病毒偵探會查看當地的流行病學調查報告,找到患者和密切接觸者,并提醒當地政府采取最嚴格管控措施,切斷病毒四處逃竄的通道,遏制病例增加,為醫療資源“減負”。

36歲的S先生在珠海發病,同大巴車的密切接觸者被果斷隔離,素不相識的H先生被及時確診;梅州一對母女相繼發病,其詳細活動軌跡被迅速公布,時間精確到以小時計;江門第22例確診病例的行跡公開,同車廂已有5人確診,均被馬上送往醫學隔離觀察……

“每次仔細調查的背后,一場場可能出現的社區傳播被扼殺在搖籃中。”李劍森說,病毒偵探的職責使命就是找到真實全面的病人行動軌跡,阻斷病毒續代傳播,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。

鏡頭二:緝拿真兇

兩個日夜采集病毒“指紋”

現場偵查找到病毒的“作案方式”,核酸檢驗則是確認“兇手身份”。

1月19日,國家衛生健康委員會通報廣東首例輸入性新冠肺炎確診病例。首例病例確診的背后,是病毒偵探們多次細致的檢驗和復核。

“有一個疑似樣本要送來!”此前幾天,省疾控中心病原微生物檢驗所所長武婕的手機鈴聲響起,電話中深圳疾控中心工作人員的聲音有些急促。

當天傍晚,疑似病例的樣本被送到,武婕和同事們馬上投入檢測,但這種新型病毒對于任何人來說都是陌生的,誰也不知道哪種試劑盒的靈敏度更高。為確保檢測準確性,他們選用了2種國家推薦試劑盒和1種自制試劑,分別檢驗。22時,3種試劑結果出爐,全是陽性。

“確診了!”武婕團隊心中有一絲快意。但任務還沒完成,這畢竟是廣東首例新冠肺炎患者,要進行病毒全基因組測序,才能最終確診。

病毒全基因組測序就像給“嫌疑人”采集指紋,是確認其身份的終極手段。但就目前的樣本來說,難度非常大。

“咽拭子樣本有99%核酸來自患者,極大影響病毒基因測序,檢測前我們必須把人的‘成分’去掉,得到純度較高的病毒。疫情不等人,迎難而上是為阻擊疫情贏得更多時間。”在武婕看來,這有難度,但也有信心。

得益于非典“遭遇戰”、MERS“阻擊戰”經驗,在武漢暴發不明原因肺炎之時,廣東病毒偵探未雨綢繆,做足技術儲備。

測序工作持續了整整2天2夜,結果顯示深圳患者身上的病毒基因序列與國家公布的病毒基因序列高度同源。它就是“真兇”!廣東確診了首例新冠肺炎患者,也成為除湖北外首個完成對樣本進行病毒全基因組測序的省份。

病毒偵探找到了“真兇”,但還不能停下腳步,必須揭開它的“真面目”。

 

病毒偵探迅速投入分離病毒株的準備工作。由于需要獲得國家衛生健康委員會的批準才能開展實驗,他們一邊著手開展申請工作,一邊開始毒株分離實驗的準備工作,1月26日申請通過國家衛生健康委員會批準,次日便分離出廣東首株新型冠狀病毒毒株。

“病毒株的作用很大,有助藥物的篩查、疫苗的研發。每一株都很重要,要盡可能多分離。”省疾控中心首席專家柯昌文說。

鏡頭三:千里追兇

“硬核利器”搬到抗疫主戰場

廣東病毒偵探帶著“硬核利器”,挺進湖北主戰場。

2月4日,兩臺大型應急車從廣州番禺駛出,奔向湖北武漢。車身上碩大的“國家突發急性傳染病防控隊”字樣格外引人注目,這不是普通的應急車,而是省疾控中心的移動P3實驗室和保障車,肩負著“千里追兇”的職責使命。

 

移動P3實驗室是非典后從法國引進的,是當前全國最高級別的可移動生物安全實驗室。省疾控中心持續對其進行設備維護保養、每年進行應急拉練,保持召之則來、來之能戰、戰之能勝的良好狀態。

在位于武漢市江岸區體育中心的江岸方艙醫院旁,移動P3實驗室緩緩停下。省疾控中心第二批馳援湖北應急檢驗隊隊長、省疾控中心寄生蟲病預防控制所副所長陳經雕帶領團隊,開始進入工作狀態。

武漢建起一批方艙醫院容納輕癥患者,但不是每個方艙醫院都具備核酸檢驗能力。“我們的作用是‘一錘定音’!”陳經雕說,移動P3實驗室充分發揮前線追兇“指揮部”機動性強、安全性高的優勢,每天約可檢測200份樣本。

舍小家、顧大家,更多病毒偵探馳援湖北。

如今,省疾控中心已派出4支應急檢測隊、約20名病毒偵探往湖北多個城市,將最先進的技術手段帶到最急需的地方,為湖北戰“疫”提供人員和技術保障。

 

首批應急檢驗隊隊長陳秋霞曾先后參加非典、禽流感應急檢測,是位經驗老到的病毒偵探。1月31日隨首支應急隊抵達宜昌后,她和同事們迅速投入“戰斗”,僅用3天時間便完成宜昌疾控中心新冠肺炎病毒核酸檢測“清樣本存量”任務,12天完成樣本檢測1466份。

阻擊疫情,鏖戰正酣,病毒偵探的腳步一直沒有停歇。

 

【記者】吳少敏 鐘哲

【作者】 吳少敏;鐘哲

【來源】 閱政觀南方號






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