近日，廣東省人民醫院河源醫院（下稱市人民醫院）院長何鵬程教授、張惠琪主任醫師、樂建華副主任醫師和心血管內科介入團隊應用旋磨聯合Shockwave沖擊波球囊成功完成了血管內沖擊波能量鈣化碎裂術治療冠脈重度鈣化病變，為患者解決了“心頭”難題，市人民醫院成為廣東省內首家開展此項聯合技術的醫院。此項技術的開展標志著該院對于冠心病重度鈣化病變的處理提供了更全面的治療方案。

手術現場市人民醫院供圖

據了解，一名65歲男性患者3個月前因胸悶、胸痛癥狀行冠脈造影檢查，結果提示心臟冠狀動脈中最重要的一條血管——左主干及左前降支嚴重狹窄并重度鈣化，因最小的球囊也不能通過該嚴重鈣化病變，當時沒辦法實施介入治療。何鵬程教授和心血管內科團隊仔細研究冠脈造影圖像，認為聯合旋磨及目前最新的血管內沖擊波能量鈣化碎裂術，即可充分處理冠脈血管內的嚴重鈣化病變。

經過細致討論并確定方案后，患者于10月21日以日間手術方式中午入院，下午即安排手術。心血管內科團隊緊密配合，聯合應用旋磨和血管內沖擊波能量鈣化碎裂術，成功處理了嚴重鈣化病變，效果顯著，患者恢復良好，入院不到48小時就治愈出院。對于如此高危復雜的冠心病，該院心血管內科團隊實施了高質量、高效的治療，獲得了患者和家屬的交口稱贊。

何鵬程教授表示，冠脈鈣化病變是冠心病介入治療的主要挑戰之一，因為阻塞血管的斑塊硬度極高，常用的球囊難以有效擠壓斑塊擴大血管管腔，旋磨術可以有效銷蝕鈣化斑塊，但僅能處理表淺鈣化，對于深層鈣化無能為力。而血管內沖擊波能量鈣化碎裂術可以彌補旋磨術的不足，對深層的鈣化病變可以起到碎裂作用，兩者聯合使用，可對鈣化病變的處理獲得令人滿意的結果。血管內沖擊波能量鈣化碎裂術于去年正式在美國應用于臨床，今年5月份在國內獲批應用。在廣東省內首次聯合應用不同技術，處理高危復雜的重度鈣化病變，充分展現了市人民醫院心血管介入團隊高超精湛的技術和勇攀高峰的決心。該院心血管團隊將以良好的醫德、過硬的技術和優質的服務，致力成為河源百姓的“護心”使者。

科普小貼士：冠脈鈣化是冠心病常見的病變形式之一。鈣化病變較硬，常使病變不能充分擴張，球囊和支架難以通過，支架不能完全膨脹，進而導致治療失敗和（或）各種嚴重并發癥。冠脈重度鈣化病變因臨床治療困難、手術難度大以及預后不佳而備受關注。目前冠脈鈣化的介入治療手段非常有限，最常用的是旋磨，而血管內沖擊波治療設備及冠脈沖擊波導管，通過向病變發射非聚集、低能量、脈沖式沖擊波，碎裂血管內鈣化，改善血管順應性，以便后續的支架植入和釋放。該技術于今年5月在我國獲批上市。

（高雅 朱友植 張惠琪 吳珊）