避免讓寶寶接觸毛絨玩具、殺蟲驅(qū)蚊劑，避免濫用抗菌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等

閱讀提示： 據(jù)中國醫(yī)藥報(bào)消息，過敏性疾病是全球 第六大疾病，是18 歲以下少年兒童的第三 大常見疾病，這種疾病的發(fā)生率在中國和 其他發(fā)達(dá)國家呈快速上升趨勢，已被世界 衛(wèi)生組織列為21 世紀(jì)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問 題之一。北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 劉捷告訴記者，過敏性疾病不僅影響患兒 在兒童時(shí)期的健康成長，如果不能治愈的 話也會影響到成人階段的健康，嚴(yán)重的還 能危及生命。

過敏的孩子越來越多

2015 年9 月，中國疾病預(yù)防控制中心婦 幼保健中心（以下簡稱婦幼中心）發(fā)布了在 全國33 個(gè)城市開展的“中國城市嬰幼兒過敏 流行病學(xué)調(diào)查”的研究成果。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯 示，參與調(diào)查的嬰幼兒家長中有40.9%報(bào)告 孩子曾發(fā)生過或正在發(fā)生過敏性癥狀；0~24 月齡嬰幼兒各類型過敏性疾病的現(xiàn)患率為 12.3%，臨床表現(xiàn)以皮疹瘙癢、眼鼻癥狀和胃 腸道癥狀為主。

劉捷強(qiáng)調(diào)，食物蛋白、特別是牛奶蛋白 是生命早期較常接觸的過敏原，由此引發(fā)的 腹瀉、嘔吐、便秘、腸絞痛等胃腸道不適及濕 疹等皮膚表現(xiàn)通常是過敏歷程的第一步。 其中，濕疹出現(xiàn)越早，特別是滿月之內(nèi)即出 現(xiàn)的，且程度越重，其與食物相關(guān)的可能性 就越大；而呼吸道過敏癥狀出現(xiàn)相對較晚，1 歲以后過敏性鼻炎和支氣管哮喘癥狀才逐 漸出現(xiàn)，特別是到青春期十三四歲時(shí)，鼻炎 癥狀開始突出。

與3大風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)

如果患上過敏性疾病，嬰幼兒感到難受 時(shí)，直接導(dǎo)致睡眠不好、體重不增，就需要家 長更多的照顧，進(jìn)而影響到家長的睡眠。

劉捷呼吁，一定要盡早采取措施預(yù)防寶 寶過敏，而第一步就要從孕期開始做準(zhǔn)備。 準(zhǔn)爸爸媽媽們首先要知道的就是導(dǎo)致嬰幼 兒過敏的六大風(fēng)險(xiǎn)因素。

遺傳因素

研究顯示，父母都沒有過敏史，孩子發(fā) 生過敏的概率為15%；父母一方有過敏史的， 孩子有20%~40%以上會發(fā)生過敏，過敏風(fēng)險(xiǎn) 增加2.3 倍；父母雙方都有過敏史的，這一概 率上升到60%~80%以上，風(fēng)險(xiǎn)增加3.6倍。

孕期因素

1、接觸吸煙環(huán)境：無論是孕媽媽自己吸 煙，還是接觸二手煙，都屬于接觸吸煙環(huán) 境。吸煙環(huán)境會損傷胎兒的肺功能，孩子 出生后患哮喘、喘息等過敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn) 明顯增加，可達(dá)1.3 倍。2、家庭飼養(yǎng)貓狗： 研究發(fā)現(xiàn)，家中飼養(yǎng)狗的，嬰幼兒發(fā)生過敏 的風(fēng)險(xiǎn)會增加1.75 倍；而其中養(yǎng)貓的家庭 風(fēng)險(xiǎn)更會高達(dá)5.13 倍。3、孕期環(huán)境：孕媽 媽經(jīng)常接觸消毒劑，過度清潔，會影響胎兒 獲取益生菌；經(jīng)常接觸殺蟲驅(qū)蚊劑，可經(jīng)皮 膚呼吸道進(jìn)入母體；經(jīng)常使用抗菌藥、解熱 鎮(zhèn)痛藥等，可通過胎盤循環(huán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)， 殺滅其體內(nèi)正常的寄生菌。這些都將妨礙 胎兒腸道屏障的建立和免疫系統(tǒng)的成熟， 導(dǎo)致過敏風(fēng)險(xiǎn)增加。

分娩方式

調(diào)查顯示，有47.7%的嬰兒為剖宮產(chǎn)出 生，在這部分孩子中有44.3%發(fā)生過敏，這一 比例比自然分娩嬰兒增加了30%。

“這與剖宮產(chǎn)過程嚴(yán)格的消毒有關(guān)。”劉 捷解釋說，剖宮產(chǎn)嬰兒在出生過程中幾乎未 接觸到任何細(xì)菌，其出生后腸道菌群的建立 需要6 個(gè)月才能接近正常人的水平（順產(chǎn)嬰 兒這一過程只需兩三天，最多1 周），導(dǎo)致過 敏高發(fā)。

更多干預(yù)應(yīng)在出生之前

綜上3 大過敏風(fēng)險(xiǎn)因素，劉捷給孕媽媽 們的建議是：遺傳因素在目前是無法避免 的，但可以通過對其他5 個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行早 期干預(yù)，后天彌補(bǔ)，減少過敏發(fā)生的概率。 在懷孕期間

孕媽媽應(yīng)多與他人交流，保持良好心態(tài) 和情緒；能自己生產(chǎn)的，就盡量不要剖宮產(chǎn)； 懷孕期間避免濫用抗菌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等； 避免過度清潔和使用消毒劑、殺蟲劑；遠(yuǎn)離 吸煙環(huán)境；避免直接接觸貓狗等寵物。此 外，劉捷還強(qiáng)調(diào)，要關(guān)注母親孕期飲食結(jié)構(gòu) 的調(diào)整：無食物過敏史的孕媽媽，沒有必要 采取過度的干預(yù)措施；而有食物過敏史的母 親，則需在懷孕中晚期對特定的過敏食物進(jìn) 行相應(yīng)、適當(dāng)?shù)囊?guī)避。

孩子出生之后

孩子出生后，首先鼓勵(lì)純母乳喂養(yǎng)。但 是，如果孩子?jì)寢尦缘臇|西品種繁多，特別 是進(jìn)食了常見的易致過敏的蛋白質(zhì)飲食，其 代謝產(chǎn)物通過乳汁進(jìn)入孩子體內(nèi)，仍可能造 成嬰兒出現(xiàn)過敏癥狀。

劉捷指出，在不能母乳喂養(yǎng)或只能部分 母乳喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)盡量在產(chǎn)后7 天內(nèi)不給過敏 高風(fēng)險(xiǎn)孩子喂食普通整蛋白配方奶粉，而應(yīng) 選擇（含有益生菌的）適度水解蛋白配方奶 粉。適度水解蛋白配方是指將乳蛋白通過 加熱或酶水解技術(shù)，水解成小分子乳蛋白、 肽段和氨基酸的乳蛋白配方。與普通配方 相比，適度水解蛋白配方大大降低了乳蛋白 造成的致敏和過敏可能。

有過敏危險(xiǎn)的嬰兒，特別是經(jīng)剖宮產(chǎn)的 嬰兒，可盡早、長期、小劑量服用活性益生 菌，以促進(jìn)免疫系統(tǒng)的成熟，降低過敏風(fēng) 險(xiǎn)。此外，還應(yīng)避免讓寶寶接觸毛絨玩具、 殺蟲驅(qū)蚊劑，避免濫用抗菌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥 等藥物，必須用藥時(shí)需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。